反 诉 状
（民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用）
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反诉人（本诉被告）
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被反诉人（本诉原告）
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反诉请求
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事实与理由
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证据和证据来源，证人姓名和住址
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此致
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海宁市人民法院
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附：本反诉状副本 份
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反诉人
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年 月 日
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注：1、本反诉状供民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用，用钢笔或毛笔书写。
2、“反诉人”、“被反诉人”栏，应写明姓名或名称等基本情况。
3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
4、“反诉人”署名栏，是公民的，应签名或盖章；是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章。
5、反诉状副本份数，应按被反诉人的人数提交。
反诉状(1).doc
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